醫師說

……」原來是家屬擔心藥物副作用而不讓個案吃藥。

. . 真是冤枉，通常精神分裂症患者是自己不願接受治療而發病，這位個案 ...            . 醫生說，不如街坊鄰居說   　(原載常春月刊 2005年1月"醫心有方"專欄) 劉嘉逸 2005    . 民眾對現代醫學缺乏信任，是他們相信傳言偏方的原因   .         一名精神分裂症個案，因病情復發住院。

       診治時我們才發覺，個案已經兩個月未服用抗精神病藥物。

精神分裂症是需長期治療的慢性病，停止服藥當然會發病。

       這位個案教育程度高，病識感(對自己疾病的瞭解)佳，治療合作度一向不錯，很納悶為何突然會停藥？經詢問，家屬告訴我們：「聽人家說，精神科的藥吃久了會變痴呆症。

……」原來是家屬擔心藥物副作用而不讓個案吃藥。

  .　   .       真是冤枉，通常精神分裂症患者是自己不願接受治療而發病，這位個案竟然是家屬不讓他治療。

     「您們是聽誰說？」我問。

       家屬回答：「隔壁的……」。

     「隔壁，是藥房嗎？」      「不是不是，是隔壁的太太，商務公司經理。

」      「喔，經理」        以前碰到這種狀況會生氣，後來碰到太多減敏感了，只得苦笑。

       國人的醫療行為真是奇怪---「醫生說」，比不上「親朋好友說」，比不上「厝邊隔壁說」。

而這些「親友」、「鄰居」可能是董事長、經理、業務員、雜貨店老闆、廚師、家庭主婦、各行各業……，但就不會是醫師藥師。

       而聽到的說法更是千奇百怪，例如：「精神科的藥吃久了會傷肝傷腎」；例如：「精神科的藥都是鎮定劑，只是讓病人睡覺而已」；例如「藥越吃病情會更嚴重」；……我還聽過更荒謬的：「抗憂鬱劑服用久了會變成精神分裂症」。

       通常我會解釋：精神科的藥絕大部分不傷肝不傷腎；精神科的藥絕大部分是「治療」的藥，不是「讓病人睡覺而已」；…….並針對個別藥物詳加說明。

       至於後兩種無稽之談，我會直接打趣道：「若藥會讓病情會更嚴重，全世界的精神科都應該關門大吉了。

」   .　   .         說法誤謬並不奇怪，因為這些熱心的「親友」、「鄰居」本來就不是醫藥專家，奇怪的是個案或家屬不去問醫師藥師，卻相信非專業人員的「隨口說說」，才值得我們警惕檢討。

       除了歸因於迷信偏方，迷信傳說，迷信奇人異士的傳統反智醫療觀外，我們也應思考「醫師給病患及家屬的時間是不是太少了？」「諮詢藥師或社區藥局之功能是否尚未發揮？」「家庭醫師制度何時才能落實？」。

       我想，民眾對現代醫學沒有足夠的信心與信任，是他們相信街坊傳言勝於科學的主要原因吧。

  .　   .　    . 文章刊載: 2005/01                            .                         .                          . 上載日期: 2005/05 回前頁