請問康健：大腿後的筋會痛，該如何改善？

最近這2個禮拜，接近清晨時大腿後側中段的筋會持續疼痛，每天睡眠品質很不好，因為我上班時間較長，偶爾會將腿往後拉（拉筋的動作），不知是否造成肌肉傷害。

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目前遇到的問題 最近這２個禮拜，接近清晨時大腿後側中段的筋會持續疼痛，每天睡眠品質很不好，因為我上班時間較長，偶爾會將腿往後拉（拉筋的動作），不知是否造成肌肉傷害。

將諮詢的問題 這症狀要如何改善，是否需要看醫生？ 發問時間2015-04-23 解答 台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士：劉建廷 您好，造成大腿後側疼痛最常見的原因是膕繩肌(hamstring，即大腿後肌)拉傷或挫傷以及腰薦神經根病變(lumbosacralradiculopathy)，後者俗稱坐骨神經痛，但通常不是坐骨神經的問題。

造成大腿後側疼痛次常見的原因包括薦腸關節轉移痛、大腿後肌肌腱病變、纖維性沾黏(fibrousadhesion)、慢性腔室症候群、局部神經壓迫、內收大肌拉傷、大腿後肌「骨化性肌炎」（myositisossificans）。

罕見的原因包括腫瘤及髂動脈內纖維化(iliacarteryendofibrosis)影響下肢血流供應。

上列原因中有一大半和運動傷害相關，以病史而言，偶爾拉筋通常不至於造成嚴重傷害，以症狀而言，肌肉拉傷通常在肌肉收縮時疼痛增加，並非在休息時。

您並未提到症狀出現在一側或兩側大腿，假設只出現在一側，腰薦神經根病變的可能性相當大，需要由醫師親自診斷。

 造成腰薦神經根病變的原因因年齡而異，年輕人以椎間盤損傷最常見，中老年人則以腰薦椎退化、骨刺增生刺激神經根較為常見。

建議您到合格醫療院所復健科就診，醫師藉由病史詢問、身體檢查、神經學檢查、必要的影像學檢查(例如X光)或電學診斷檢查(主要包括神經傳導檢查和針肌電圖），可以做出鑑別診斷，再依據診斷給予適當的治療。

  睡覺時建議屈膝側躺，雙腿之間夾一個枕頭，平躺時在膝下墊個枕頭，這些姿勢可減低背部壓力，或許能部分改善症狀。

回覆時間2015-04-23 看更多 分享 收藏 訂閱 加入康健Line好友 看下一篇文章 益富40年，營養是專業，更是志業 熱門文章 1. 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 4. 入境政策再鬆綁！每週總量放寬至4萬人次　機票可望降價 2. 抗發炎、滅身體的火，做對6件事遠離癌症、慢性病 5. 身心緊繃、壓力大？3招入門瑜伽自我療癒 3. 兒童青少年染疫2人中風且腦炎比率高國際10倍！ 6. 熟齡啟動》養成一生肌力養護計畫遠離肌少風險威脅 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 PR 治療歷程與心得 對機械輔助手術的全球技術領導者直覺公司而言，病人優先永遠是賴以進步的驅動力 推薦專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌