腦部缺氧病變的針灸急救！ - 腦中風研究院

現代版的「起死回生」？！ 腦部缺氧病變的針灸急救！ /吳子平. （腦缺氧病變5Replica Handbags 小時後針灸急救，1個月內昏迷指數從3分躍升為9分）. 回首頁 急救！救命！ 腦中風研究院 腦中風計日療效 腦中風後遺症 搶鮮醫話 雜病實戰 名人針灸病房 名醫風範 養生館 山水台灣 人文花園 臨床針灸教學 針灸經典著作 急救！救命！ 現代版的「起死回生」？！   腦部缺氧病變的針灸急救！      /吳子平  （腦缺氧病變5ReplicaHandbags小時後針灸急救，1個月內昏迷指數從3分躍升為9分）                    楊○○教授，男ReplicaGivenchyHandbags，48歲，台中市人，中部某大學教務長，氣喘病宿疾發作，導致呼吸困難，引發「缺氧性腦部病變」，呈現死亡徵候。

經電擊後，仍呈極重度昏迷。

院方與榮總紀姓醫師會診，均判斷為極不樂觀，99%毫無希望。

緊急病況：1.2000.12.12(二)下午2:30天氣陰寒，楊教授車行途中，氣喘病宿疾發作，自備藥物無效。

急招計程車要求協助，逕送台中林新醫院。

抵達時，瞳孔放大、呼吸、血壓、心跳停止，已無生命跡象。

2.經院方緊急施予電擊後，恢復心跳，並賴呼吸維生系統。

昏迷指數僅3分。

基本治則：第一周內，每天針灸、放血、拔罐急救。

第二周起，隔天一次。

主要用穴：1.放血用穴：百會五穴、大椎四穴、十宣穴、人中穴。

2.耳針：心、肝、腎。

3.體針：頭皮針三線、人中、風池、外關透內關，合谷透後谿。

陽陵泉、足三里、湧泉、太衝。

交替靈活運用 療   程：1.當晚6:30筆者接獲求助電話，乃緊急馳往。

經○○大學陳○○校長極力推薦，7:30獲得王姓主治醫師特准，進入加護病房，首度進行針灸急救。

2.「救命第一」，用盡一切急救最重手法，然而，歷時一個小時之久，當場迄無任何反轉。

那一夜，病患面臨最大挑戰──與死神拔河！是生？是死？是成？是敗？由上帝作主。

3.第二天上午10:30，即12小時後，再次前往急救處理時，驚喜發現血壓、心跳已告恢復正常，可以肯定保命無虞！「觀察期」的快速縮短，已可確定急救救命的初步完成。

4.第三天，12.14(四)，因情況穩定，家屬要求轉榮總加護病房，續由紀姓醫師接手主治。

一度因38度發燒，乃要求家屬停止接受會客。

院方依經驗判斷， 99%以上，毫無進展希望。

5.經腦部斷層掃描，判定因缺氧，導致後腦枕部及腦幹部位毀損，陷入極重度昏迷。

當日家屬觀察，眼睛可以半開，眼球微動。

昏迷指數4分。

6.第四天（12.15­），家屬在床邊作基督教禱告時，有三次用右手指微動回應，表示決志信奉耶穌。

此後，每天測試觀察，痛感及互動反射動作，均有些微進展。

7.連續三天（16,17,18），院方依經驗施打鎮定劑，呈熟睡狀態，沒有互動回應（筆者曾反對施打鎮定劑）。

12.19(二)鎮定劑減量，兩腳可以自己屈伸。

 12.22(五)針灸時，眼睛會上下左右眨動。

放血時，血量豐沛，血色鮮紅正常，排汗功能良好，自體代謝功能大有進展。

8.自12.22-12.29情況穩定，氣色良好紅潤，排汗功能越來越好。

但意識仍無進展。

昏迷指數有進步，躍升為6分。

9.院方於2001.1.3(三)實施「氣切」，並開始訓練自力呼吸。

唯氣切傷口癒合欠佳，有發炎狀況。

10.自1.4-1.11繼續觀察，情況穩定。

昏迷指數續躍升為8分。

1.11(四)轉台中空軍總醫院。

自力呼吸達2/3。

（設定6次/分）11.獲郭主治醫師同意，1.14(日)晚上，進入加護病房針灸。

血壓、心跳偏高，有胃出血、氣切口發炎、發燒現象。

病發一個月後，昏迷指數已繼續進步為 9分。

12.發病第37天(1.18)上午，復健師進行復健一小時餘之後，突然右手自行高舉一次，令眾人大吃一驚！意識狀態顯然大進。

連續兩天，指示動手、動腳、轉眼轉頭，均有些微動作跡象，復健師、護理長，均認為昏迷指數應有10分以上。

13.自1.20(六)開始增加高蛋白、千禧泉、雞精等營養品灌食，促進修補生長效果。

排便情形良好。

呼吸器停用次數增加，加強訓練自力呼吸。

14.農曆春節正月初一(1.24)，雙腳自行提舉彎曲，自力搖動頭部，手部可以協助提舉通頭。

復健時與其子，有推拉互動。

空軍醫院醫護人員，都曾親眼目睹其細微動作的日益進步，同感興奮欣慰。

（新年新進展，確是好消息。

開放部分好友同事，或其親人，分批前往探視，嘗試給予刺激、鼓勵、加油、打氣！但似效果不大）15.自1.30(二)起，拔除呼吸器，訓練自力呼吸達二小時之久，情況良好。

繼續維持隔天針灸。

據護理長指稱，昏迷指數已有12分。

16.在2.3(六)凌晨2時，發現不明原因感染，導致肺水腫，血壓急降為80-50，呼吸達30-40，經緊急施救控制，已降為90-70。

主治醫師認為屬緊急狀況，主張暫停針灸，筆者考慮後決予尊重。

（肺水腫來自感染，容易導致心臟衰竭，有致死疑慮。

）2.6(二)恢復針灸後，其家屬未再連絡，中斷針灸。

17.心跳連續在140以上，情況可疑，2.9(五)心臟科會診。

      檢討與預期：1.病發五小時後，進行針灸急救，12小時後，血壓、脈搏均一直維持穩定正常。

這是一則十分值得參考、研究的寶貴案例。

2.持續七天內，沒有任何腦壓升高、或顱內水腦現象。

這又是病情不致惡化的最重要指標！也是加護病房中，西醫臨床極為罕見的現象。

3.昏迷指數，在一個月內，從3-4分，躍升至6分，並直接升級至8-9分間，前景應屬樂觀。

（但一度擔心9分是否為其極限）4.痛感反射明確。

眼睛活動、旋轉正常，且極有神。

有皺眉、流淚、屈伸手腳等互動反應。

教友禱告時，更有心跳加速，情緒激動起伏反應。

5.腸胃、排泄機能，一直良好正常。

偶有腹瀉、胃出血情形，但不嚴重。

6.呼吸器維生系統，持續進行訓練，已有2/3以上的能力。

7.自12.22起，全身會有流汗反應。

顯見自身體能基礎代謝情形良好。

8.全身氣血流通，膚色、氣色、精神狀態，持續好轉。

放血時血色鮮紅，基礎代謝維持良好。

9.住院期間，氣喘病宿疾從未發作。

10.體重明顯降低。

76降為67kg。

心得感想：一、如果能早一些獲得訊息，或更早一些時間針刺急救，預後效果可能更好。

二、陳校長的推薦、楊太太的信任、三家醫院主治醫師的接納、針灸放血拔罐手法的幫助，都是病情得以控制，及日有進步的主要原動力。

三、從「救命第一」開始，12小時後，血壓心跳正常、病情穩定，「觀察期」快速縮短。

隨即進入「復健」階段，昏迷指數的躍升、互動測試的進步、身體機能的穩定正常，家屬的希望與信心大增。

四、療程中，筆者曾有幾項反對意見，但均未獲同意，不無遺憾：1.反對施打鎮定劑，因為臨床判斷，個人認為並無必要。

2.反對實施氣切，因為患者已有部分自力呼吸能力。

3.反對轉往台中市某醫院，因為該院設備老舊，不如榮總。

呼吸器噪音大太，24小時運轉，對患者徒增焦慮及影響睡眠，導致胃出血等併發症。

4.反對經常使用冰枕：患者偶有發燒，均在38.5度以下，放血足可退燒。

經常使用冰枕，依中醫經絡氣血流注理論思維，對於組織的自力修補再生，毫無助益。

五、本例似可列入現代版的「起死回生」案例，但仍有「未完待續」的遺憾，因為昏迷指數雖然已有9-10分，但仍未能自行運作、正常行為。

六、穩定中求進步，預後審慎樂觀。

最後是否能夠順利甦醒？一切交託在上帝的手中！                                        2001.1.18(四) 附  記：       從2000.12.12發病，昏迷指數有效上升，可惜2001.2.6起家屬因故中止針灸，前後針灸時間僅只兩個月而已。

其後歷經近五年的長期臥床之後，楊教授終因多重器官衰竭，於2005.10.19病逝，享年52歲。

謹此敬表追思與遺憾。

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