如何改善頭皮的脂漏性皮膚炎？李定達醫師：慎選洗髮精成分能 ...

除了頭皮有大片皮屑覆蓋，常於後頸部也有病灶. 一般頭皮屑顯微放大照 大塊白色皮屑附著於髮根處. 一般頭皮屑外觀照 常見於髮根或髮絲間，頭皮不會泛紅，髮際線無脫屑狀 ...               如何改善頭皮的脂漏性皮膚炎？ 李定達醫師：慎選洗髮精成分能獲得改善                「脂漏性」皮膚炎如其病名所示，好發於皮脂分泌旺盛的部位，例如頭皮和臉部。

雖然致病機轉迄今尚無定論，但具有親脂特性的皮屑芽孢菌應該扮演了重要的角色，其中一個證據是當使用抗黴菌藥物減少了皮屑芽孢菌的數量後，皮膚病灶也隨之改善，二者似乎有一種平行的關係。

此外，以下5種情況，也會與罹患脂漏性皮膚炎或其復發有關，如遺傳因素、服用某些藥物、免疫力下降、乾冷的環境與抓搔。

   基因遺傳 遺傳性脂漏與體質有關，可以治療但無法根治(photobyfreepik) 乾冷 在秋冬容易好發，如果出現皮屑就急著去角質，反而會更惡化(photobyfreepik) 免疫力下降 某些神經或免疫系統疾病者，容易對皮屑芽孢菌反應異常(photobyfreepik) 抓搔癢 患部容易會有發紅與搔癢感(photobyfreepik) 藥物過敏 服用藥物引起的過敏反應(photobyfreepik) 自我判斷脂漏性皮膚炎、乾癬與頭皮屑之間的區別頭皮上的脂漏性皮膚炎輕微者僅有細碎的頭皮屑，必須與因為頭部皮膚太乾燥所造成的脫屑加以區別，前者(脂漏)的皮屑較油略黃，而後者(皮膚太乾燥)的頭髮則較乾澀。

典型的脂漏性皮膚炎則會出現紅疹及較大塊的皮屑，亦可能伴隨搔癢。

整個頭皮以頭頂的部位最為明顯。

頭皮上的脂漏性皮膚炎若出現紅疹，其邊緣通常不會超越前額髮線，這是它與乾癬不同之處。

除了頭皮之外，眉毛內側、鼻子兩側、耳後及前胸也是好發的部位。

脂漏性皮膚炎顯微放大照 大塊黏膩皮屑、頭皮泛紅、搔癢 脂漏性皮膚炎外觀照 髮根處佈滿頭皮屑，其髮際線邊緣亦有脫屑狀況 乾癬顯微放大照 乾性皮屑、頭皮泛紅、搔癢 乾癬外觀照 除了頭皮有大片皮屑覆蓋，常於後頸部也有病灶 一般頭皮屑顯微放大照 大塊白色皮屑附著於髮根處 一般頭皮屑外觀照 常見於髮根或髮絲間，頭皮不會泛紅，髮際線無脫屑狀 頭皮的脂漏性皮膚炎，如何改善？針對頭皮上的脂漏性皮膚炎，第一線療法會使用含有「azole類抗黴菌成分」的洗髮精，有效比率高達90%。

雖然這類藥品也有製成藥膏的劑型，但容易沾黏頭髮且不易塗抹，因此頭皮較適合使用洗髮精的劑型，但必須停留於頭皮上若干時間後再行沖洗。

於2016年發表的針對亞洲人脂漏性皮膚炎的「治療共識」（註:SkinAppendageDisord.2016May;1(4):187-96)還提供了其他洗髮精成分的選擇。

例如：羥吡酮(piroctoneolamine)、吡硫鋅(ZP,zincpyrithione)、二硫化硒（seleniumdisulfide）、焦油(tar)或甘草次酸(glycyrrhetinicacid)等皆有其療效。

使用頻率為每週二至三次，獲致改善後再減少次數。

由於脂漏性皮膚炎容易反覆發作，可在無症狀期間，每兩週使用一次上述洗髮精以預防復發。

症狀嚴重者則可考慮合併外用類固醇藥膏或洗髮精，少數療效不佳者甚至會需要口服抗黴菌藥物。

（全文完）   撰文者：教學醫院皮膚科李定達醫師有效抗屑的洗髮精成分 例：仁山利舒洗髮精(已停產) Piroctoneolamine 例：施巴油性洗髮精(開架藥用) Zincpyrithione 例：海倫仙度絲洗髮精(開架藥用) seleniumdisulfide 例：舒聖（Selsunblue）洗髮精 (醫師藥師藥劑生指示藥品)焦油(tar) 例：Pinetarsol (醫師藥師藥劑生指示藥品)甘草次酸 例：5α捷利爾頭皮淨化液 (草本不含藥)捷利爾頭皮淨化液脂漏日常清潔脂漏性皮膚炎頭皮養護三步驟 草本溫和的液態潔淨，體驗頭皮沐浴在森林裡的感覺✪好評推薦✪『近兩年頭皮開始出現問題，換過很多洗髮精都無法改善，最近發現是XX性皮膚X後立刻買了頭皮淨化液，第一次使用驚為天人，皮屑自己脫落XX也舒緩不少，味道超級天然舒服洗完可以持續很久，是目前用過最喜歡的頭髮產品』byJosephineLiu2019.10.04『大推！這個很好用，我有XX性皮膚X的頭皮，一個女生，夏天流汗頭爆癢，常常摳破有傷口，有次爬文發現艾瑪絲，真的改善超多！』byDcard2020.06.04『頭皮XX+癢，也是在皮膚科醫生的推薦下用這家的產品真的是有效啊！！！完全不是業配QQ除了比較貴這個缺點外，還有一個就是頭髮會比較乾，洗完頭需要擦護髮產品不然頭髮會打結，然後瓶子一摔就爆+1』byDcard2020.06.04 【油癢屑淨化3步驟】加量調理組｜艾瑪絲AROMASE立即購買【油養屑淨化3步驟】去屑調理組｜艾瑪絲AROMASE立即購買【油養屑淨化3步驟】補充PLUS大容量淨化組｜艾瑪絲AROMASE立即購買【去油癢屑】清爽浸涼PLUS｜艾瑪絲AROMASE立即購買皮膚科醫師合作專欄 關於脂漏性皮膚炎，你還可以知道的是： 如何避免頭皮屑乾癬雪花紛飛？ 天天洗頭，為什麼還是癢到受不了？ 教你寶寶脂漏保養秘訣 艾瑪絲淨化三步驟揮別油癢屑 poweredbyfeversocial