「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎? - 運動視界
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如果說牽引根本拉不開骨頭,那背後的原理、對身體的改變是什麼? 標籤:拉腰, 腰椎牽引, 吊單槓, 腰痛, 下背痛, 神經壓迫, 椎間盤突出.
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「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經,要去拉腰」「回去吊單槓或倒吊機,可以把椎間盤擠回去」腰椎牽引真的能「拉開脊椎」,其實是我一直抱持疑惑的,有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。
如果說牽引根本拉不開骨頭,那背後的原理、對身體的改變是什麼?.1.什麼是拉腰/腰椎牽引(Lumbartraction)?復健科、骨科診所裡,躺著一排排、都綁著腰帶的人,這樣的場景應該蠻常見的。
它不是刑具,是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」,一種物理治療儀器,透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
.2.腰椎牽引能把「脊椎拉開」?造成腰痛的原因真的數不清,我們也常看到X光片上的脊椎狹窄,就認為是壓迫到神經、關節炎。
因此,我們也推斷「增加脊椎間的距離,能減少壓迫、擠壓」。
然而,整理過去的研究,腰椎牽引設定的拉力,要至少體重的一半或一倍以上,才能拉開脊椎間2mm的距離。
牽引時,光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了,剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。
普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」,所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加,而減輕壓迫」,我是存疑的。
.3.吊單槓能把「脊椎拉開」?有許多人,當中包括醫師或治療師,會建議吊單槓,因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。
這樣的說法我認同一半,我認為吊單槓「有可能放鬆腰」,但對部分人反而會更不舒服,主要原因有兩個: 腰椎處在的姿勢被吊著時,因為重力、軟組織張力的影響,腰椎多會處在「過度前凸(hyperlordosis)」的姿勢,過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開,這也是為什麼在復健科做牽引時,膝蓋會被抬高,就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。
再來,過度前凸時,是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置,就像許多穿高跟鞋、久站的人,都容易下背緊繃跟痠痛,因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
腰椎接受到的拉力吊單槓確實用「體重」將身體拉開,但無法確定「這個拉力的比重,分佈在哪個身體部位」,相較之下,腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置,「較有機會」將拉力侷限在腰部。
再者,就像前面所提到的,真的要將「脊椎拉開」,需要的重量非常重。
.4.為什麼牽引、吊單槓會比較舒服?會更痛?從過去研究及我的觀點,牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」,許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。
因此,若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」,但是因為減少肌肉的緊繃,而間接減少壓迫是有可能的。
最後要提醒,有些人是不適合拉腰的。
肌肉不自主地緊繃或痙攣(spasm),有時候是種保護機制,想要讓受傷的部位維持一定的穩定性,這時強行伸展或拉開肌肉,可能會引起更劇烈的疼痛,就像是拔河一樣,我們常誤以為伸展時,身體會乖乖聽話,叫肌肉放手不要出力,讓我們能贏得比賽,但身體會緊繃多有背後的原因,而用意常是「保護身體」。
. ..『希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要的人』--陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師Facebook粉絲專頁|IG|Youtube|部落格 #拉腰#牽引#吊單槓#倒吊機#腰痛#下背痛#物理治療#復健#骨科#神經壓迫#椎間盤突出#關節炎#狹窄#腰椎#脊椎#重訓#物理治療師#肌力與體能訓練師#陳曉謙#lumbar#traction#lowbackpain#physiotherapy#physicaltherapist#rehabilitation#herniation#stenosis
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拉腰
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吊單槓
腰痛
下背痛
神經壓迫
椎間盤突出
陳曉謙,PT,MSc,CSCS
名人堂
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動作問題都是「核心沒力、肌肉太緊」的錯嗎?是否看到黑影就開槍?
想增加柔軟度、想要暖身,要做什麼樣的伸展?
下背痛應該做「低強度動作控制訓練」還是「高強度肌力訓練」?
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