「喬」骨頭擺脫病痛？整脊5問 - 天下雜誌

在輔助及另類療法之中，一般通稱的「整脊」，醫學上稱為脊骨矯治（spinal manual therapy）、脊骨神經學（Chiropractic）等，是目前最蓬勃發展，且 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 我讀網 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 本日必看 「人死了，波音才會改變」不再是航空界iPhone，美國的驕傲如何成為眼淚 運動生活 生活 「喬」骨頭擺脫病痛？整脊５問 不需開刀、不用吃藥，「喬」骨頭就能擺脫病痛，「整脊」這種另類療法你應該嘗試嗎？如何安全整脊？ 264877瀏覽數 圖片來源：陳德信 分享 其他 文 謝曉雲 康健雜誌 發布時間：2011-04-28 264877瀏覽數 在輔助及另類療法之中，一般通稱的「整脊」，醫學上稱為脊骨矯治（spinalmanualtherapy）、脊骨神經學（Chiropractic）等，是目前最蓬勃發展，且最多人使用的治療方法之一。

歐美、加拿大、澳洲、紐西蘭等數十個國家均有專業、由國家認證的整脊人員為病人治療各種骨骼、肌肉、神經系統疾病。

根據統計，美國一年大約有超過2000萬人利用「整脊」來解決疼痛不適。

然而在台灣，「整脊」經常和傳統民俗療法的整骨、推拿整復等混淆，且不時傳出因為推拿、整脊而造成中風、骨折，甚至四肢癱瘓，令人質疑整脊的安全性。

當身體出現痠痛時，除了上骨科、復健科尋求治療，值不值得嘗試整脊？Q1整脊和骨科、復健科的治療有何不同？西醫的骨科主要以藥物、手術治療骨骼、關節、肌肉問題，而復健科則以物理治療，如冷或熱敷、紅外線、超音波、牽引、運動治療等為主。

至於整脊著重的是「身體結構失衡」，也就是因為骨骼、關節錯位，或肌肉不平衡引起的疾病，如椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎滑脫等，不採取吃藥、打針、手術等方法，而是藉由治療者的手去調整、矯正偏移、不平衡的骨骼關節肌肉，使身體恢復無痛且最大的活動度。

廣告 本身為復健科醫師，台灣脊骨矯治醫學會理事長汪作良發現，傳統西醫對許多脊椎疾病的療效有限，吃藥、熱敷、電療等無法解決身體結構失衡而產生的病痛問題，因此，十年前他赴美學習脊椎醫學，並取得美國南加州健康科學大學脊骨神經醫學院博士，回國之後，以手法矯治病人錯位的骨骼關節肌肉。

壢新醫院復健科主治醫師林頌凱認為，整脊確實能發揮目前復健醫學物理治療做不到的部份，例如脊椎錯位，物理治療的脊椎牽引或腰椎牽引只能恢復到一定程度，並無法更精細將骨骼調整回到正常位置。

復健之後，疼痛不適雖獲得緩解，但骨骼錯位的情況可能還是存在，必須持續運動，避免惡化或復發。

Q2整脊對哪些疾病治療效果最好？ 廣告 坊間有些整脊治療誇大療效，宣稱氣喘、過敏性鼻炎、失眠、胃腸道等諸多疾病都可藉由整脊治癒。

而國外曾有一些研究質疑整脊的療效，認為幾乎沒有強有力的證據證實，整脊可以治療背痛、頸部疼痛、氣喘、過敏、頭痛等問題。

整脊究竟有沒有效，主要視病痛是否因為身體結構失衡引起，例如因為骨骼關節錯位引起疼痛，利用手法矯治回復正常位置，排除神經壓迫情況，病痛自然解除。

目前，整脊只對於神經骨骼肌肉系統，如急性頸痛（像落枕）、急性下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫、急慢性腰扭傷等問題，有比較好的療效。

至於其他如呼吸、循環、消化等系統的內科疾病，還需要更多研究來證明整脊的效益。

廣告 而是否即早治療，也會影響整脊的效果，如果發生半個月以內就接受治療，效果會比變成慢性疼痛後再治療要好。

此外，調整生活型態和運動才能促進疾病復原。

治療效果一半靠自己，絕非只靠「喬」骨頭，就能永遠擺脫病痛之苦。

汪作良醫師指出，身體具有自我療癒能力，醫生利用手法將身體結構調正，只是幫助啟動身體的自我療癒系統，接下來，病人需要調整不良的生活型態、姿勢習慣，並配合運動，才有令人滿意的治療成效。

所以，病人第一次來看診，他除了診斷、矯正治療外，一定教病人運動，複診時，要病人做一次給他看，確保病人做得正確，並一再叮嚀回家要持續運動。

如果不運動、不改變不良習慣，即使以整脊將骨骼肌肉調正了，一段時間之後，結構又會錯位，疼痛又回來了。

廣告 Q3整脊到底安不安全？未經正確診斷，且不當扭轉、調整脊椎骨骼，可能造成嚴重的併發症，如骨折、中風、四肢癱瘓。

只要在醫療專業人員正確診斷，並排除不能接受整脊的情況，如發炎性關節炎、脊椎不穩定、腫瘤等，以安全的手法進行矯正治療，整脊基本上是安全的。

在加拿大領有脊骨神經醫師（DoctorofChiropractic）執照的黃如玉指出，國外許多實證研究顯示，接受頸椎整脊而中風的機率是100萬分之一到400萬分之一，而接受腰椎整脊的中風機率則更低。

在台灣，許多人並非找專業醫療人員進行整脊，而是尋求民俗療法的推拿、整骨。

汪作良指出，不是經過脊骨矯治訓練的醫事專業人員執行整脊，可能因診斷不正確，及矯正手法不安全─施力過大、扭轉幅度過大，都會提高整脊的危險性。

廣告 「並不是調整到骨頭作響才有效，」汪作良說，大多數病人都只要調整肌肉，而不需「喬」骨頭，或只是小幅度、小力道、慢慢調整骨頭，就有效了。

他認為，坊間許多推拿整復師大力道扭轉病人的骨頭，整得人疼痛唉叫，尤其大幅度扭轉頸部，實在很危險。

而且，安全的整脊應該幾乎不會痛，只有少部份人在接受矯治的3～7天內會有痠痛現象，這是因為經過調整之後，原先在錯誤姿勢下一直沒機會用力的肌肉，現在開始要出力來維持正確姿勢，所以容易疲勞與痠痛，汪作良解釋。

Q4哪些人不能接受整脊？整脊雖能治病，但有些人卻千萬不能去整脊，否則不但病沒治好，還可能受重大傷害，甚至丟掉性命。

■椎底動脈血循不良：頸部向後仰、向左右旋轉時，出現暈眩、噁心、嘔吐、複視等現象，表示供應大腦血液的血管可能狹窄或阻塞，因此不應接受頸椎的整脊，否則可能因為腦部血液回流不足，或動脈剝離、破裂，使血液回衝腦部，有腦中風的危險。

黃如玉指出，在國外，患有嚴重高血壓、動脈硬化症，及心血管疾病的高危險群，都不建議接受頸椎整脊。

■動脈瘤：汪作良醫師指出，不當整脊會讓主動脈瘤破裂，尤其要小心腹部的主動脈瘤。

這一類患者通常有糖尿病病史，並且背痛會伴隨腹痛，最好接受腹部超音波或電腦斷層檢查。

■腫瘤，尤其骨腫瘤：骨腫瘤通常是身體其他部位的癌症轉移到骨骼，經常出現異常的體重快速減輕，骨骼全天性疼痛，尤其夜間痛得特別厲害，直接敲擊疼痛處，痛感更加劇。

癌症病人貿然在腫瘤部位接受整脊、推拿，可能將腫瘤細胞推散出去，加重病情。

■骨骼感染（細菌性或結核性）：經常發燒不退、盜汗、整天疼痛，尤其在夜間特別明顯。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬指出，骨骼遭受感染會變得比較脆弱，接受整脊可能導致斷裂，而且，也可能將感染轉移擴散出去。

■不穩定性脊椎：因為外傷或骨折造成脊椎不穩定，在未確定診斷（如X光檢查）及固定治療之前，貿然接受整脊，容易造成神經等重要結構進一步傷害。

■發炎性關節炎（如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎）：汪作良醫師指出，發炎的組織特別脆弱，容易因為外力壓迫而受傷。

例如僵直性脊椎炎是一種發炎性的關節炎，雖然脊椎僵硬，但卻相當脆弱，一經大力推拿，脊椎骨會斷裂腰斬，稱作「胡蘿蔔棒骨折（carrotstickfracture）」。

並且，謝霖芬醫師表示，脊椎骨折也可能造成神經壓迫，導致肢體癱瘓。

■嚴重神經損傷：汪作良醫師指出，患有腰椎病變伴隨「馬尾症候群」的人，因為腰薦椎的神經受傷，造成大小便失禁、肛門周圍感覺喪失、下肢進行性肌肉無力等等情況，也不應接受整脊治療。

■嚴重骨質疏鬆症及骨折高危險群：骨質疏鬆症患者的骨骼很脆弱，經不起外力壓迫，不小心就會骨折，因此多數骨科醫師並不建議骨鬆患者接受推拿、整脊。

黃如玉指出，國外對於老年人及骨質密度較低的人，大多只進行力道輕、幅度小的整脊，而不做快速、大力道的扭轉性治療，降低傷害風險。

Q5如何選擇安全的整脊（醫）師？目前衛生署定義「整脊」是醫療行為，只有醫師（包括中、西醫）及物理治療師可執行整脊。

不過，目前坊間實際在進行「整脊」相關整復治療的人相當多：第一類是「合乎現行法規」的醫療人員，如中、西醫師、物理治療師再進修脊骨矯治相關學程，甚至取得國外學位和執照。

第二類是不具備醫師（MedicalDoctor）資格，目前在國內依法不能進行整脊，但在歐美、加拿大等國家是領有當地國家執照，可進行整脊的「脊骨神經醫師」（DoctorofChiropractic，此中譯名仍具爭議，西醫界認為應稱「手療師」，而不宜稱「醫師」。

）第三類則是坊間各種未領有國家核定執照，並且依法「不能整脊」的傳統民俗療法整骨師、推拿師等等。

由於市場混亂、人員專業素質不一，因此民眾尋求整脊治療時，應注意以下幾點：■接受過專業教育訓練、領有專業證照，最好具備醫療人員資格。

汪作良醫師指出，以合法、安全及具療效等標準看，選擇接受過脊骨矯治專業訓練，並且本身為西醫師、中醫師或物理治療師，對病人較有保障。

因為專業的醫療人員皆受過扎實的診斷、人體解剖學等訓練，比較能準確判斷病因，並提高治療的效果及安全性。

目前，國內有「台灣脊骨矯治醫學會」，主要由專業醫生組成，會員多半是國內復健科、骨科、神經科醫生，定期舉辦脊骨矯治醫學的研習會，並從國外引進國際認證課程，今年將認證國內第一批脊骨矯治專科醫師。

■誇大療效，宣稱能治百病的不宜相信。

整脊只能治療因為身體結構失衡所引起的疾病，尤其是神經骨骼肌肉系統，例如急性下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出等。

誇大療效的治療最好不要嘗試。

■未經診斷就整脊，危險性高，應避免。

如果沒有先仔細問診（包括身體狀況、病史等）、觸診，馬上就要幫病人整脊，或調整時力道強，扭轉幅度很大（尤其頸部），甚至感覺疼痛，危險性較高，不宜貿然嘗試。

汪作良醫師表示，整脊前，最好先在醫院進行相關檢查，例如照X光，並確定自己沒有不適合整脊的情況。

整脊時，可帶自己的病歷及X光片等檢查報告，供醫療人員參考，提高整脊的治療成效及安全。

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