乳癌分期- 嘉義長庚一般外科
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依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2017年第8版的乳癌分期: (新增預後分期) · 零期(原位癌):癌細胞指侷限在乳腺管內(DCIS )。
· 第Ⅰ期:腫瘤小於2公分,沒有腋窩淋巴結的 ...
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乳癌分期(BreastCancerStaging)
乳癌分期:
確定癌症診斷,了解其侵犯的範圍和嚴重程度,將乳癌患者分入不同的組群(分期),幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式,並且評估疾病的預後。
依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2017年第8版的乳癌分期:(新增預後分期)
零期(原位癌):癌細胞指侷限在乳腺管內(DCIS)。
第Ⅰ期:腫瘤小於2公分,沒有腋窩淋巴結的轉移,或僅有淋巴結顯微轉移(micrometastasis)。
第Ⅱ期:腫瘤大小在2至5公分之間(不論有無腋窩淋巴結有轉移);或腫瘤小於2公分,但腋窩淋巴結有1-3顆轉移。
第Ⅲ期:局部廣泛性乳癌:(1)腫瘤大於5公分的浸潤癌且腋窩淋巴結有任何癌轉移;(2)有胸壁或皮膚的浸潤乳癌;(3)同側鎖骨下、內乳淋巴結或鎖骨上淋巴結轉移;(4)腋窩淋巴結4顆以上有轉移。
第Ⅳ期:已轉移到身體其他器官,最常轉移的地方包括骨骼、肺、肝或腦。
乳癌分期
0期
Tis
N0
M0
ⅠA期
T1
N0
M0
ⅠB期
T0-1
N1mi
M0
ⅡA期
T0-1
N1
M0
T2
N0
M0
ⅡB期
T2
N1
M0
T3
N0
M0
ⅢA期
T0-3
N2
M0
T3
N1
M0
ⅢB期
T4
N0-2
M0
ⅢC期
AnyT
N3
M0
Ⅳ期
AnyT
AnyN
M1
★上述的解剖分期(AnatomicStage),再依據癌腫瘤的組織細胞分化分級(Grade)、HER2、ER、PR狀態,多基因組合(MultiGenePanel)檢測--OncotypeDx復發分數(recurrencescore)而另有預後的分期(PrognoticStage)。
T:腫瘤的大小和侵犯程度
Tis:原位癌(Carcinomainsitu)
T1:癌腫瘤大小≤20mm
T1mi:癌腫瘤大小≤1mm
T1a:癌腫瘤大小>1mm但≤5mm
T1b:癌腫瘤大小>5mm但≤10mm
T1c:癌腫瘤大小>10mm但≤20mm
T2:癌腫瘤大小>20mm但≤50mm
T3:癌腫瘤大小>50mm
T4:任何大小的癌腫瘤直接浸潤至胸壁和(或)皮膚。
T4a:癌腫瘤直接浸潤至胸壁。
[但不包括僅有胸肌肌肉的粘連/侵犯]。
T4b:癌腫瘤造成皮膚潰瘍、同側衛星結節(satellitenodules)、浮腫、和(或)橘皮現象(peaud'orange)。
[但不包括僅有真皮層的侵犯]
T4c:即合併T4a+T4b
T4d:發炎性乳癌(inflammatorycarcinoma)
N:區域淋巴結的轉移情況
N0(i+):僅單獨性腫瘤細胞(isolatedtumorcells)(淋巴顯微轉移)
N0(mol+):RT-PCR陽性,但在組織學或IHC無法偵測到淋巴結轉移。
N1mi:淋巴結顯微轉移(大約200個細胞或>0.2-2mm)。
N1:
N1a:轉移至1–3個腋窩淋巴結,且至少有一個>2.0mm。
N1b:內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移(排除單獨性腫瘤細胞(isolatedtumorcells))。
N1c:轉移至1–3個腋窩淋巴結,且內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移。
N2:
N2a:轉移至4–9個腋窩淋巴結,且至少有一個>2.0mm。
N2b:無腋窩淋巴結轉移,但有內乳淋巴結的轉移[clinicallydetectedbyimagesstudyorFNAC(excludinglymphoscintigraphy)]
N3:
N3a:轉移至超過10個以上的腋窩淋巴結,或轉移至鎖骨下(infraclavicular/levelⅢ)淋巴結。
N3b:
內乳淋巴結的轉移(clinicallydetected),且合併有腋窩淋巴結的轉移。
>3個以上腋窩淋巴結轉移,且內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移(Notcinicallydetected)。
N3c:轉移至同側的鎖骨上淋巴結。
M:遠處轉移
M0:無遠處器官轉移
M1:有遠處器官轉移
乳癌5年存活率:
依據2013年衛生署國民健康局公布的2010年癌症登記資料,分析2006~2010年資料顯示(追蹤至2011年),國人乳癌5年總體的存活率為85%,而各期別的5年存活率則分別為:
0期:97.5%
Ⅰ期:95.3%
Ⅱ期:88.7%
Ⅲ期:70.6%
Ⅳ期:24.0%
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