小腿下方緊又痛，愛運動的人該如何避免「阿基里斯腱」發炎？

阿基里斯腱連接著小腿肌肉和腳跟，代表我們不管是走路、跑步、爬樓梯、跳躍都需要用到阿基里斯腱，每天都需要承受反覆的壓力。

因此阿基里斯腱的發炎， ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2019/10/19,健康PhotoCredit:Depositephotos照護線上照護線上是專業醫療入口網站，不但提供實用、高品質的健康資訊，還整合豐富的醫療資源，免費註冊就能在全台各地的診所、藥局完成網路掛號、預約領藥，是行動醫療的最佳幫手！ 看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文每月一杯咖啡的金額，支持優質觀點的誕生，享有更好的閱讀體驗。

立即支持文：白映俞醫師 2019年NBA總冠軍戰中，抱傷於G5上陣的杜蘭特僅上場12分鐘，就因為右腳阿基里斯腱受傷而傷退。

後續確診為阿基里斯腱斷裂，杜蘭特迅速接受手術修補。

這消息不僅讓人憂心之後還能否看到奮戰不懈的杜蘭特身影，同時也讓大家注意到阿基里斯腱。

阿基里斯腱是全身最大的肌腱，連接小腿肌肉至腳跟之處。

小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「腓腸肌」，（腓腸肌過於發達的時候，大家會說這是蘿蔔腿），被腓腸肌包覆在小腿內的是「比目魚肌」。

腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱，連接到腳跟上。

所以要彎曲小腿、活動腳底板都與阿基里斯腱有關。

PhotoCredit：照護線上 相較於腓腸肌和比目魚肌，阿基里斯腱真是個非常浪漫的醫學名詞啊。

阿基里斯（Achilles）是荷馬史詩《伊利亞德》中希臘人的第一勇士，小時因母親曾捉住他的腳踝浸入冥河之中，阿基里斯全身幾乎刀槍不入，只有腳踝是弱點。

而最後阿基里斯就在特洛伊戰爭時被射中腳踝，之後大家就稱呼此處小腿肌腱為「阿基里斯腱」。

萬一阿基里斯腱出現問題，一種是像杜蘭特的「阿基里斯腱斷裂」，這比較容易發生在運動球員身上；而另一個常見問題是「阿基里斯腱發炎」，就可能發生於不太活動的人身上。

我們今天先來看看阿基里斯腱發炎（Achillestendinitis）。

為何阿基里斯腱會發炎？ 說到發炎，可能會有人想，應該是撞到、割到、傷到阿基里斯腱，才會導致發炎吧？其實，你的運動過程中，都不用特別感覺受傷，就可能得到阿基里斯腱的肌腱炎。

阿基里斯腱連接著小腿肌肉和腳跟，代表我們不管是走路、跑步、爬樓梯、跳躍都需要用到阿基里斯腱，每天都需要承受反覆的壓力。

因此阿基里斯腱的發炎，常是起因於「過度使用」與「退化老化」。

如果我們經常叫腳動快一點，或再承受多一點重量，或突然增加運動的強度和時間，都需要阿基里斯腱的配合。

想想看，當我們過度使用阿基里斯腱，或使用不當，阿基里斯腱就會承受過多的壓力而發炎。

因此常見的危險因子如下： 突然增加運動的強度或時間 體重過重 在不平或過硬的表面上運動 穿著不適當的鞋子運動 小腿肌力不夠 PhotoCredit：照護線上 阿基里斯腱發炎的症狀： 早晨起床覺得阿基里斯腱附近很僵硬，並有疼痛感 走路、趕車之後覺得小腿下方到腳後跟的位置愈來愈痛 運動後隔天覺得小腿下方非常痛 總覺得小腿下方很緊 小腿下方變腫，活動後腫塊愈明顯 PhotoCredit：照護線上 根據發生位置不同，阿基里斯腱發炎還可以再分成兩種： 發生在肌腱中段：這種發炎型態容易發生在年輕，常運動的人身上。

起因於運動時經常快速變換位置、速度，導致阿基里斯腱上有些小的撕裂傷，因此變得腫脹，而受傷的肌腱纖維會變厚。

發生在肌腱下段：這種發炎發稱於阿基里斯腱和腳跟骨頭相連處，不管年輕人或老年人都可能得到，即使是不常運動的人也可能會得到這型的腳跟痛。

不過，長距離跑者經常過度使用阿基里斯腱，還是比較有可能得到這類型的肌腱炎。

這類肌腱炎容易伴隨著腳跟長出骨刺。

所以我們應該怎樣避免阿基里斯腱肌腱炎？ 運動計畫不要說變就變，也要適可而止 假如你原本一天跑1公里，不要突然下決心每天跑20公里，就衝了。

這對年輕人來說或許覺得身體負擔的起，但說變就變後帶來的壓力會讓肌肉筋膜過快產生變化。

尤其你要注意自己的狀況，如果本來就常常覺得小腿肌肉很緊繃，或因為還在成長而小腿肌肉緊繃， 就不要突然開始加重量練習，或一次練跑練得很久，請記得先適時放鬆小腿肌肉和阿基里斯腱，才不會讓小腿後方愈來愈緊繃而發炎。

適度休息 假如你已經會偶爾感到小腿後方的緊繃痛感，可以先減少阿基里斯腱的活動，至少先不要做高衝擊性的運動，像是長時間跑步、跳街舞這樣的訓練。

或是你在訓練中要穿插著游泳、騎腳踏車這類低衝擊性的運動，減少過度使用阿基里斯腱。

選擇鞋子 選擇鞋子時，要確定鞋子後方不會讓你感到磨來磨去。

必要時可使用鞋拔，讓你比較輕鬆地穿脫鞋子，減少後腳跟的摩擦。

適度伸展小腿 每次結束跑步、跳舞等高衝擊性運動後，就面對牆壁，腳呈弓箭步的前後站，前腳彎曲，後腳伸直，身體往前伸展後腳的小腿，停留十秒鐘。

每一腳每天反覆練習二十次。

讓肌肉筋膜獲得伸展。

常做離心訓練 肌肉出力的過程中，肌肉纖維逐漸伸長的這樣的動作可稱為離心訓練。

先看手臂二頭肌的話，當你站直垂著手臂，然後舉起啞鈴靠向身體屬於「向心動作」，慢慢放下啞鈴是「離心動作」。

因為用力舉起啞鈴會讓二頭肌收縮變短，而慢慢放下啞鈴的過程肌肉則緩緩拉長。

如果看小腿後側的肌肉，墊腳尖、腳底板往下壓的動作會讓後側小腿肌肉縮短，屬於「向心動作」。

若把腳底板勾起來，後側小腿肌肉伸長，屬於「離心動作」。

平常要做訓練的話，最簡易的方式是找一個有扶手的樓梯處，腳只要前半部踩在階梯上就好，讓腳的後半部可以往下放，慢慢放到你可以承受的最低位置，感受小腿後方的拉長，停留幾秒後再回到原始位置。

然後反覆練習。

做離心動作練習時，請不要求快，要有控制地讓繃緊的肌肉緩慢拉長。

動的太快，反而容易讓肌肉肌腱受傷。

剛開始時，你可以同時讓兩隻腳的腳後跟都往下降，同時讓兩腳都做離心運動。

如果已經比較熟這些肌肉肌腱伸長的感覺，並控制愈來愈好，你可以試試看單腳站立來做拉長小腿肌肉的動作。

這時身體的重量都靠這隻腳支撐，會稍微困難。

PhotoCredit：照護線上 如果真的小腿下方、腳跟處經常反覆腫脹疼痛，要去找醫師診治。

醫師可安排照X光看骨頭狀況，也看肌腱是否有鈣化。

若要更精細地檢查，需要做核磁共振，評估阿基里斯腱損傷的程度。

假使還不到需要開刀的程度，可以先用止痛消炎藥，並考慮試試看用體外震波，刺激肌腱自我修復。

過程中繼續保持每天做離心訓練的習慣。

目前較少在這發炎處注射類固醇，因為會有阿基里斯腱斷裂的危險。

若阿基里斯腱發炎嚴重，患者長期疼痛，則可以考慮開刀治療。

手術的方式包括了切除腓腸肌、移除阿基里斯腱受傷的部分，之後用縫線縫合或轉移其他位置的肌腱過來，輔助阿基里斯腱的強度。

每人狀況不同，需與醫師好好討論。

搜尋附近的診所：骨科、復健科 本文經照護線上授權刊登，原文刊載於此 責任編輯：朱家儀 核稿編輯：翁世航 猜你喜歡Tags：阿基里斯腱發炎阿基里斯腱杜蘭特KD肌腱 Sponsored2022/07/08,醫療PhotoCredit:Shutterstock/TPGImages廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作，由各品牌單位贊助。

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立即支持台灣罹患糖尿病人數已超過230萬人，每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，但仍有約65%病人未達血糖控制目標*1，本篇文章特別採訪到臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科翁瑄甫主任，透過臨床專業經驗探討血糖控制的相關迷思，提供讀者與糖友治療糖尿病的正確觀念與方法！ 多年來，糖尿病一直是台灣民眾健康的極大威脅，身為第一線醫療人員的北醫內分泌新陳代謝科翁瑄甫主任觀察到兩個隱憂，其一是糖尿病病人越來越年輕化，卻因身為就業市場與家庭主力，錯過病情初期較好控制的階段；另一個問題是，病人透過不同管道接收太多似是非的知識，反而因此對正統醫療建議抱持存疑的態度，這是在門診時感到最困擾的地方。

「例如許多病人只願意口服降血糖藥，他們一聽到要注射胰島素就以為自己過往治療失敗，必須採取更激烈的手段，進而產生許多難過、憤怒、挫折的負面情緒，因此許多醫生不太敢勸病患打胰島素。

」 工欲善其事，必先利其器：注射胰島素是治療糖尿病的聰明利器 根據2022第2型糖尿病臨床照護指引建議，若糖尿病患者在確診後合併高血糖問題時，應先以胰島素治療，穩定血糖後，再決定後續的治療方式。

此外，根據研究顯示，若糖化血色素超標至8.5~9%的糖尿病患者，即早使用胰島素治療，可有效降低合併心血管疾病的風險*2。

翁瑄甫進一步說明，其實及早施打胰島素是治療糖尿病的好方法，因為注射胰島素能有效地控制血糖，讓胰臟好好休息，但目前國人僅有12%糖友使用胰島素*3，使用率遠低於歐美國家。

「這情況讓我所屬的內分泌新陳代謝專科更加困擾，因為我們負責接收各地轉診過來病情最難控制的病患，然而明明病情已經很嚴重了，卻在說服他們注射胰島素這裡卡關好幾個月甚至好幾年，病情因此被耽誤。

」 由於這樣的原因，讓翁瑄甫致力於透過積極衛教，讓糖尿病病患重新建立施打胰島素的正確觀念。

「我們常看到病人口服藥越吃越多，血糖值還是不理想，加上藥物本身有額外風險與副作用，所以導入胰島素反而是比較好的選擇。

」翁瑄甫表示，胰島素可以彈性調整劑量，比口服藥好調整，吃藥只能以半顆或一顆為單位，但糖尿病患者需要更細膩的劑量調整。

而胰島素就能從一個單位到十個單位不等，依據每天身體與飲食需求的細微差異來調整。

「像現在新冠肺炎確診者的血糖波動很大，胰島素就能靈活因應這些情況，調整注射的單位數。

」 靈活運用多種形態胰島素讓健康生活更加便利 除了彈性調整劑量的好處之外，臨床上更能依照胰島素作用時間長短、藥效啟動快慢等多種分類，給予病人最適切的醫療，包括速效型、短效型、中效型、長效型與混合型等。

短效啟動快、長效啟動慢但是持久。

「通常我們會讓病人的口服藥劑量先維持不變，然後多打一針長效型胰島素作搭配。

它的好處是一天打一針、藥效維持一天，用來控制飯前血糖，對病人心理衝擊也較小，所以長效型胰島素又稱作基礎胰島素。

」 如果病人血糖狀況還是不佳，例如飯後血糖太高，可以在用餐後另外注射短效型飯後胰島素。

現在的胰島素產品越來越進化，為了減少病人注射的頻率與針數，也發展出混和速效與長效的混和型胰島素。

且醫學進步快速，目前也有了「全日加值型」的胰島素，兼具長效型胰島素超過24小時穩定血糖的功能，同時也可控制餐後血糖，讓糖友彈性選擇補充時間，也能讓病人在心理上與便利上更容易接受胰島素，更快掌握自己糖尿病的病況。

第二型糖尿病是文明社會的產物，在重視享樂、美食的社會中，逐漸對身體帶來負擔，進而產生不樂見的健康問題，尤其高齡化時代已然來臨，當人們越來越長壽，勢必有更多時間要面對身體機能漸漸損壞的狀況。

「身為內分泌新陳代謝專科醫師，我其實希望民眾能懂得預防糖尿病，遠勝過治療糖尿病。

除了透過控制飲食與體重、養成規律運動習慣保有健康的身體，請務必接受正統醫療建議，不要對注射胰島素存有錯誤迷思，才能在正確觀念下及時治療、擁抱快樂的正常生活！」 參考資料： 1.台灣第四次TADE(2018)品管調查The4thQualitySurvey(2018)ofDiabetesControlbyTADE(糖尿病健康促進機構) 2.RationaleforTimelyInsulinTherapyinType2DiabetesWithintheFrameworkofIndividualisedTreatment:2020Update 3.台灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病公告 猜你喜歡Tags：血糖控制糖尿病迷思新陳代謝科胰島素高血糖健康More...成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員日本留學生看台灣交通環境（上）：有如處於「戰爭狀態」，馬路上是個弱肉強食的世界1則觀點5年前從香港神秘失蹤：「肖建華案」開審，控罪未公布、加國外交官旁聽被拒1則觀點【關鍵眼中盯】強森歹戲拖棚的「不下台」秀：當制度是為君子設計，死皮賴臉的人就能予取予求1則觀點土耳其官媒：發現6.94億噸稀土儲量僅次於中國，可滿足全球千年需求1則觀點《青年路德》導讀：淺談心理學巨匠艾瑞克森的生命故事1則觀點為什麼《蜘蛛人：無家日》無法在中國上映？專家解讀深層原因：自由女神惹的禍？1則觀點「羊村繪本案」：香港首宗煽動刊物案開審，5工會成員否認控罪1則觀點《北漂台灣》：黃明志再成金曲獎遺珠，台灣樂壇還有哪些大馬歌手大放異彩？1則觀點小兒麻痺症如何從無法治癒的全球浩劫，到如今僅剩巴基斯坦和阿富汗仍未消滅？1則觀點《青年路德》導讀：品嘗心理與宗教間的辯證性關係1則觀點