不寧腿綜合征的中藥治療 - Shen-Nong
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中醫認為不寧腿綜合征為本虛標實之証,其本在肝腎虛衰,氣血不足,其標在風、寒、濕、痰、瘀諸邪滯留並阻礙血脈。
中老年患者以本虛為主,青年患者則以標實為主。
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不寧腿綜合征的中藥治療
不寧腿綜合征的治療要根據不同情況而定。
一般輕型不需治療,注意避免疲勞、受涼、外傷及藥物等誘因即可。
有原發病的,如貧血、糖尿病等,積極治療原發病,腿部症狀可隨原發病的改善而緩解。
綜合而言,中醫認為不寧腿綜合征為本虛標實之証,其本在肝腎虛衰,氣血不足,其標在風、寒、濕、痰、瘀諸邪滯留並阻礙血脈。
中老年患者以本虛為主,青年患者則以標實為主。
由於症狀表現因人而異,用中醫辨証論治,可為每位患者提供切合需要的治療方案。
診斷為不寧腿綜合征,找不到原因,可選擇中醫治療,只要堅持治療,效果不錯。
黃芪
桂枝
甘草
氣血不足
下肢肌肉內有難以忍受的不適感,如酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛,捶打後減輕,夜間情況加重。
患者多伴有神疲乏力,肢冷,面色萎黃,無胃口,大便爛,舌質淡,苔薄,脈細。
中醫治則為益氣養血,安神通絡。
方劑舉例:
歸脾湯
黃芪桂枝五物湯
炙甘草湯合酸枣仁、木香
肝腎虧虛
下肢肌肉內有難以忍受的不適感,如酸脹、麻木、困重乏力、似痛非痛,兩腿發軟,腿動不安,夜間尤甚。
患者常伴有煩躁失眠,盜汗,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,口苦咽乾,舌紅少苔,脈弦細。
中醫治則為滋補肝腎,舒筋緩急。
方劑舉例:
左歸丸
六味地黃丸
真武湯
瘀血阻絡
下肢肌肉內有難以忍受的不適感,如麻木、困重乏力、疼痛明顯,腿動不安。
患者還可有下肢抽動,固定刺痛,失眠,惊悸,肌膚粗糙,舌黯淡,脈沉澀。
中醫治則為活血化瘀,通經活絡。
方劑舉例:
桃紅四物湯合牛膝、地龍
身痛逐瘀湯
活絡效靈丹合牛膝
寒濕痹阻
下肢肌肉內有難以忍受的不適感,如酸楚、麻木、發脹、疼痛等,下肢困重乏力,腿動不安,活動、揉搓局部肌肉可緩解。
患者常伴有肢冷,遇寒濕時症狀明顯加重,舌淡苔白,脈遲緩。
中醫治則為散寒除濕,通經止痛。
方劑舉例:
蠲痹湯
薏苡仁湯合茯苓、白朮
甘姜苓朮湯
濕熱下注
下肢肌肉有難以忍受的不適感,如酸脹、灼熱、困重乏力,腿動不安,活動後可減輕。
患者可伴有小腿及足部腫脹,小便短赤,口苦而黏,煩躁失眠,胸悶,無胃口,舌紅苔黃膩,脈滑數。
中醫治則為清熱,利濕,通經。
方劑舉例:
四妙丸合漢防己、忍冬藤、車前子、木瓜、芍藥、甘草三仁湯
宣痹湯
薏苡仁
川牛膝
豨薟草
以上是不寧腿綜合征的常見辨証分型及基本方。
臨症時,醫師會詳細考慮每位患者的具體表現、嚴重度、年齡及病程長短等因素而加減藥材。
例如患者有特別困擾的症狀,會重用一些藥物:
安心定神,促進睡眠:夜交藤、龍骨、遠志、酸棗仁
舒筋活絡,解痙止痛:木瓜、白芍、甘草、伸筋草
肢冷要溫陽散寒:桂枝、制附子、細辛、菟絲子
下肢麻痺,肌膚不仁:海桐皮、豨薟草
下肢有燒約感:丹皮、黃柏
下肢皮膚乾燥,肌肉痿軟:女貞子、墨旱蓮、雞血藤
不寧腿綜合征除中藥治療外,其他中醫療法亦常有應用,包括針灸、穴位注射、中成藥、按摩推拿、拔火罐、耳穴貼壓法等。
通常是用中藥或針灸治療為主,其他療法為輔。
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