你會照顧病人嗎？（一）（令人驚訝的堅持） | 你可以更會溝通

6/4記錄到：「看護表示很不忍心，覺得病人的家人不讓他放鼻胃管餵食好殘忍。

護理師予以肯定看護的用心照顧，並回應說，Z先生的家人可能是希望病人不要拖太長的時間、增加 ... Skiptocontent 分享這篇文章:105年9月份某一天晚上九點多，餐廳的小老闆N君騎車去醫院探望因為癌症漫延而住院的親戚兼事業夥伴M君。

我關心地問她狀況如何？她說：「我到的時間已經過了9:30，病房的大門已經關閉了，於是我只好打M君女兒的手機，因為她當時正好在醫院照顧生病的媽媽。

響了好久，可是手機都沒人接，於是我只好站在玻璃門外等待，還好很快地就有裡面的家屬出來，讓我可以藉著自動門開啟的空檔，進到病房裡面。

當我走到M君的病床旁邊，發現她女兒睡得很熟，所以就沒有叫醒她。

腫瘤科的醫師發現M君可能因為腫瘤壓迫到輸尿管，導致腎臟積水，所以會診了泌尿外科醫師，打算幫她放置一根腎臟通往膀胱的管子，以改善腎臟積水的現象。

原先預定的手術時間是下午4:00，不過當時已經快晚上10:00了，開刀房都沒通知。

我向護理師詢問的結果是，醫師還在開前一枱的大手術，所以還要再等等！」 聽到這裡，我回應說：是呀，當病人是很辛苦的，不僅有肉體上的不舒服，還要有耐性，難怪英文的病人一詞“patient”,還具有能忍耐的、有耐性的含義。

此外，照顧病人也是很累的，雖然表面上好像沒有做什麼勞動的事，但是心裡上的壓力卻是相當耗費能量的。

我不禁想起在我醫學院二年級時，曾經有一陣子照顧我罹患腎臟衰竭的媽媽，當時我就發現這個現象，那種你不知道什麼時候會發生什麼事的壓力，真的不是一般人用常理能明白的！ 於是我跟N君說：所以呀，那些能在醫院裡面長期擔任看護的人，也是要具備有某些特質，才能把這樣的工作給做好喔！ 以前我在醫院服務時，對幾位看護留下了深刻的印象，先跟網友們分享兩個故事： Z先生，八十八歲，從警察工作上退休多年。

99年11月，他發現自己有血尿而至某地區醫院就醫。

醫生做過檢查後告知他左側腎臟有一個六、七公分的腫瘤，接著建議他轉到醫學中心就醫。

雖然醫師建議動手術，但Z先生和家人擔心年紀太大同時體能狀況不好，因此沒有接受開刀的建議。

隨後，Z先生的狀況持續退步。

100.3因為兩側肺積水而住進本院胸腔科，醫師為他做了胸水引流。

100.4又因為肺炎而住院治療。

5/15因為全身疼痛而住到7C病房。

住院後，吾人提供緩和醫療。

Z先生整日臥床，還常常需要護理師幫他抽痰。

5/20專科護理師在病歷上寫道：「病患無法進食已有兩天……，醫師建議置入鼻胃管餵食……，太太及兒子拒絕，希望病人不要再拖延生命了，因為大家都累了！」6/1護理師在記錄上寫道:「Z先生的妻子來探視並詢問病況，表示近日兒子經商貿易往返大陸和台灣，常常不在，而且自己又患有氣喘病、高血壓等慢性病。

他生病這麼久，大家照顧都累了。

以前夫妻常吵架，病人是警察很大男人主義，不聽人家意見、常發脾氣，現在他只比較願聽兒子的話也比較依賴他，結果弄得兒子不敢常接大陸的生意，怕有狀況。

言談中，Z太太一直抱怨他拖垮、拖累了一家人，大家希望他早一點走。

」 6/2的紀錄寫道：「Z太太來病房，又開始一直哭泣並訴說家裡的悲哀且希望病人早點往生。

Z先生雙腳脫屑厲害異味重，予雙手腳泡溫水後去角質在上乳液按摩，表情愉悅。

」 6/4記錄到：「看護表示很不忍心，覺得病人的家人不讓他放鼻胃管餵食好殘忍。

護理師予以肯定看護的用心照顧，並回應說，Z先生的家人可能是希望病人不要拖太長的時間、增加痛苦，而非真的不愛病人，看護點頭同意。

」6/5Z先生的兒子前來表示爸爸在他院住院時，曾看過鄰床病人插鼻胃管時，有說過以後自己不要這樣，但看護一直覺得「爺爺會想吃東西！」。

護理師表示會詢問病人意願，若病人想吃、會餓，那麼兒子同意放置鼻胃管。

如果病人不要，大家也應該要尊重，不要勉強。

看護和Z先生的兒子都同意上述的建議，願意等Z先生意識比較清醒時再問問看。

6/6的護理記錄寫道：「Z太太對於放置鼻胃管一事表示不贊同，不過她也同意若Z先生可向醫護人員表達要放，那麼她也不反對。

」『看護不斷地跟Z太太溝通，表示Z先生很可憐「爺爺不是病死而是餓死」，現在血壓那麼好，人也清楚，都沒吃東西真是太慘了！Z太太耐不住看護多次的請求，說：「好啦！醫生說可以就放吧。

」』接著由專科護理師順利地放入鼻胃管，當下就灌了150cc的牛奶。

6/13記錄寫著：「鼻胃管消化好，臉部表情平靜無呻吟喊痛。

牧靈人員探視後予以唱詩歌及禱告，Z先生會招手道謝！」6/17Z先生順利出院。

經過大約半年的安寧居家照顧，Z先生於12/21在家中平靜過世。

回顧我們照顧Z先生大約半年的過程，當初放置鼻胃管餵食應當是恰當的決定。

醫護人員曾經提出建議，不過家屬也有不同的考量，最後是這一位外籍看護工令人驚訝的堅持，事情才有轉機。

這樣的過程符合聖經所說的：【愛是永不止息Loveneverfails！】雖然我並不知道這位看護的姓名，但我仍深深覺得她的堅持是值得特別紀念的，所以我將Z先生一大本的死亡病歷借出來，將此一過程作了忠實的紀錄，以紀念這位不知名的看護工！ 對於這個故事，許多同事發表了感想或評論如下： 社工師H君：「台灣的多元文化包羅萬象，原住民、閩南、客家等不同族群，共同在這塊土地成長，如今因人口老化、少子化，扶養比節節高升，每位子女皆有沉重的照顧負擔；又因為工作時間很長，無法親自陪護雙親，所以外籍看護需求量大增。

社會案件中，雇主壓榨外籍看護的案例層出不窮，的確，外籍人士來台帶來了幫助，但也產生了各種社會問題。

其實，我們應該共同維護外籍看護、勞工、配偶的權益，並重視他們、肯定他們的正向價值，就會發現他們能帶來的，是更多效益，如同本故事中的外籍看護，她為病人帶來的，不只是照顧服務，還有著迷人的堅持與深廣的愛。

」 護理長C君：「『民以食為天』、『呷飯皇帝大』是台灣特有的文化，甚至可怕一點的說法是：『吃飽了好上路』、『不要讓他做餓死鬼』……。

所以在衛教與說明上常發生許多的糾紛，選擇要與不要都是個難題。

外籍看護在我們病房成為另一種家屬的代言人，我們尊重他們的想法，也會與其討論，這是一件對病人有益的事，所以我們也會堅持下去！」 護理長L君：「現今社會上，外勞或看護似乎取代了家人對病人的關心，往往最了解病人需求的、帶來最多協助的，也是這些照顧服務員，他們就像病人的代言人。

家人偶然的探視，大家只能口頭說：『不要讓病人受苦。

』但是真正知道什麼是不讓病人受苦嗎？或是舒服的定義是什麼？也唯有我們不斷地解釋，並且讓家人看到照顧服務員的用心，才知道什麼是讓病人舒服、不痛苦的照顧。

」 資深護理師W君：「照顧者長期陪伴，當態度是對的時候，絕對能反應出病人的需求，護理人員相當程度地依賴這些照護者，感恩這些『另一種家人』的付出。

」 護理師C君：「這一篇我領悟到『堅持』！很多事情因為不夠堅持而遺憾，就因為有這位不知名看護工的堅持，讓病人的餘生，不是在飢餓中度過。

」 護理師D君：「從不同的角度看事情，總有不同的答案。

我們覺得應該插鼻胃管，但是病人很痛、不想身上有多條管路，或是家屬覺得麻煩或不舒服、擔心病人餓死、醫師評估生命期長短……等等。

原來拋開舊有觀念，也有不同的後續發展，這也是我沒想過的。

還有，很謝謝這些看護，他們除了是照顧者，也的確是另一種家人。

」 護理師Y君：「在臨走之前，有個對自己來說算是陌生人的人，替自己付出，這種感覺是開心而溫暖的。

一件事如果只有一個人看，就只會有一種結果，但是有很多人一起看，就可能會有不同的結果，而這個結果對這個病人來說是好的！」 護理師H君：「感謝另外一種的家人的溫柔陪伴，並且適時地替病人發聲。

」 資深護理師L君：「非常認真且用『心』照顧病人的看護，若不是她的堅持，病人無法活這半年，家人也不會有多半年的時間和病人相處，相信病人、家人、甚至是看護，都無憾了！」 護理師S君：「千萬不要漠視主要照顧者的反應，畢竟他們才是和病人相處時間最多的人，而且要遇到一位『真正把你當家人在照顧的看護』，真的是可遇不可求啊！」 護理長C君：「這個案例呼應了安寧理念中『沒有什麼事一定要做、也沒有什麼事一定不能做。

』唯有casebycase、依著病人的需求狀態，去選擇最適合病人的方式，而家屬與外籍看護的建議也提醒了我們，也許有些事是我們沒發現的，應該更尊重他們的看法。

」 護理師CH君：「照護病人講求的是連續性照顧，除了需要專業的醫療介入外，有時候也可以多聽聽長期照護病人的看護，畢竟他們是二十四小時陪伴在病人身旁，病人的一舉一動，他們都會知道。

或許真正了解病人的，除了醫師、護理人員外，下一個就是看護了吧！」 護理師P君：「我覺得這位看護真的很棒，不得不說她真的很細心。

感覺在醫療方面上，沒有絕對的事情，要依病人的狀況為主。

」 病房服務員L君：「看護將病人視為家人的照顧，讓爺爺能平靜安詳地去世，真是太好了！」 （未完待續……） 文章瀏覽次數: 856 Searchfor: 近期文章 功勞被搶走！？ 商業職場團契46（何謂好產品？） 我是為你好？ 愛的力量 看起來很幼小！？（下） 分類 一、如何擁有更甜蜜的夫妻關係(302) 二、如何擁有更融洽的親子關係(232) 三、如何跟同事相處的更愉快(134) 四、如何跟老闆相處的更愉快(81) 五、如何跟自己相處的更愉快(248) 六、如何跟其他人相處的更愉快(410) 七、如何面對破裂的人際關係(29) 八、如何面對自己或親友生了重病(88) 九、如果想要更了解造物主，或是生命已經接近終點，你該怎麼辦(119) 彙整 2021年11月 2021年10月 2021年9月 2021年8月 2021年7月 2021年6月 2021年5月 2021年4月 2021年3月 2021年2月 2021年1月 2020年12月 2020年11月 2020年10月 2020年9月 2020年8月 2020年7月 2020年6月 2020年5月 2020年4月 2020年3月 2020年2月 2020年1月 2019年12月 2019年11月 2019年10月 2019年9月 2019年8月 2019年7月 2019年6月 2019年5月 2019年4月 2019年3月 2019年2月 2019年1月 2018年12月 2018年11月 2018年10月 2018年9月 2018年8月 2018年7月 2018年6月 2018年5月 2018年4月 2018年3月 2018年2月 2018年1月 2017年12月 2017年11月 2017年10月 2017年9月 2017年8月 2017年7月 2017年6月 2017年5月 2017年4月 2017年3月 2017年2月 2017年1月 2016年12月 人氣統計59本日訪客:119305總訪客: 回到頂端