相似症狀／走路變慢、擺動減少…當心可能腦部病變透端倪

其實走路必須靠我們神經系統與骨骼肌肉系統密切配合才行，我們要能直立並抵抗重力必須要 ... 最常見的就像是走路變慢、步伐變小及走起來小心翼翼等。

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✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/該看哪科/ 巴金森氏病相似症狀／走路變慢、擺動減少…當心可能腦部病變透端倪分享分享留言列印A-A+2019-06-1700:45好健康雜誌楊智超╱好心肝門診中心神經內科特聘主治醫師、前臺大醫院神經肌病科主任隨著老化或是神經或肌肉的病變，我們可以觀察到一些異常的步態，分析其型態可以讓我們找出其病因來。

記者江慧珺／攝影走路對一般人而言是一種自然而然的事情，我們可以毫不思索的說走就走，說停就停。

其實走路必須靠我們神經系統與骨骼肌肉系統密切配合才行，我們要能直立並抵抗重力必須要先能平衡，進而有規律的踏步，還要隨著周遭環境迅速調整。

走路有困難或是步伐出問題，可能就是上述系統有病變的徵兆。

神經科門診有許多病人就是因走路有問題被帶來的，這些患者通常可經由神經科醫師的評估找出原因來。

隨著老化或是神經或肌肉的病變，我們可以觀察到一些異常的步態，分析其型態可以讓我們找出其病因來。

從位置來看，最初階的病變位於周邊神經及肌肉；中階的病變出在脊髓、腦幹、小腦、丘腦及基底核；最高階的病變位置則在大腦的皮質或白質。

不同的步態透露出各種病變端倪肌肉的病變會導致走路時骨盆傾斜，稱為搖擺式步態（waddlinggait）。

周邊神經的問題若導致垂足時，走路時就必須把腳高高抬起，稱為跨閾步態（steppagegait）。

當有腦病變或脊髓病變導致兩側肌張力過強時，會出現剪刀式步態（scissorgait）。

我們腦部的細胞會隨著老化的過程而逐漸減少，當腦部的機能也隨著退化時，對走路所需的神經控制與協調就會變差了。

另外就是很多老人都有腦血管疾病，其後果就會造成更多腦組織的損傷與病變，自然使情況更加雪上加霜。

腦部退化所造成的步態問題通常稱為前額退化步態（frontalgait）。

最常見的就像是走路變慢、步伐變小及走起來小心翼翼等。

此外，也有的人會出現起步困難、步伐不穩及動作不協調的現象，另外還有一些特殊的狀況，像是從椅子上起身時無法傾身向前，反而跌坐回去；有的人要一開始邁步時很困難，在啟動時要在原地踏個幾步才能前進；或是走路中突然停頓像凍住了。

也有的人走路會以一種小碎步前進，突然轉彎時要頓一下。

此外也有人走路走一走會突然往前衝，甚至還會跌倒，比較嚴重的話就連站都沒辦法站好，更不要說走路了。

還有一種叫「常壓性水腦症」的情況，也常以走路的問題來表現。

圖片提供／好健康雜誌腦部退化疾病常伴隨特殊步態有一些腦部的退化性疾病則會伴隨著一些較特殊的步態。

例如巴金森症的患者走路就有身體前傾、步履緩慢、小碎步前進、手臂擺動減少、會突然往前衝等特點。

如果是小腦的疾病，通常走路時會把兩腳張得比較開，然後小心翼翼的移動，不過因為平衡不好，走起來就會東倒西歪。

舞蹈症的患者走路時手腳或身體會胡亂擺動而搖晃。

中風後的病人，偏癱的一側通常腳會比較僵硬，不易彎曲，邁步時會以一種往外繞圈的方式來前進，在患側的上肢也會比較無力及僵硬，通常在手肘部會彎曲並且擺動會減少。

神經科醫師從一個人走路的樣子，往往就可以診斷出患者的疾病。

我們建議路走不好的患者，最好到神經科的門診「走」上一回。

步態異常的影片可參考以下連結：https://www.youtube.com/playlist?list=PLD74972DCFB2D58C8【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第46期（2018-10-15出版，原文連結】）【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy腦部退化常壓性水腦症中風腦病變延伸閱讀 「如果今天就是生命的盡頭，你將如何選擇？」我想規劃自己的喪禮，以終為始來主宰自己的人生 高尿酸也易中風、心肌梗塞！地雷不只海鮮，醫教4招趁早改善 「人在江湖飄，哪能不挨刀？」你正為職場政治所苦嗎？感謝生命中每一位小人！ 頸椎退化致手舉不高手術後與醫師比腕力 名醫與疾病的對話／心肌梗塞救回後腦力未受損歸功平時這個習慣 臉歪嘴斜不一定是中風醫詳解顏面神經麻痺症狀、治療及危險因子 若出現5種狀況代表血液超黏稠，再不注意恐中風！做好4件事助預防 同類文章緩釋型巴金森氏病新劑型藥品減少異動症和斷電症狀生活照護／巴金森病友的家家具少一點、動線要寬敞警訊自我檢測／及早發現巴金森病每月8號手指操自我檢測巴金森病警訊／及早警覺憂鬱焦慮不能忽略的巴金森病前兆巴金森病治療／藥物、運動雙管齊下延緩巴金森病效果明顯生活照護／家有巴金森病患者該如何安置3要點打造安全居家環境生活照護／當你的巴金森病家人有吞嚥困難、營養不良照顧者有哪三招可幫助他？巴金森警訊／出現手抖、憂鬱、關節僵硬？小心可能是巴金森病延緩退化／5招巴金森病居家運動操訓練肌力延緩手腳顫抖巴金森治療／被診斷「巴金森氏症」怎麼辦？醫師詳解四大治療方法巴金森治療／爸爸不怕巴金森症家人和醫療團隊給你靠飲食照護／巴金森病潛藏憂鬱風險營養師推五種「快樂」飲食警訊自我檢測／手抖、行動慢…恐罹巴金森氏症，一張表自我檢測飲食照護／帕金森氏症患者怎麼吃？醫師建議4點健康飲食指南飲食預防／不用就會喪失！專家教你一事訓練味覺防大腦老化警訊自我檢測／你正值發病年齡嗎？帕金森氏症10症狀中3項別輕忽警訊自我檢測／金曲歌后詹雅雯確診帕金森氏症，左腦已中度痿縮！10大症狀出現3項就要警覺巴金森主題／「你這麼好的人，怎會得這種病！」…若你遇見「巴金森氏症」，這些話別說！飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首腦部健檢／基因檢測有必要嗎？其實多數人看不出明顯風險中晚期照護／老年人潛在的隱性殺手「吸入性肺炎」4類型病人為高危險群！相似症狀／比巴金森氏症更麻煩台美合作發現顫抖症病因藏小腦腦部健檢／自爆有巴金森基因張善政：精準醫療預防疾病巴金森類型／巴金森氏症不是老人專利約10%病患2、30歲就發病相似症狀／原發性顫抖？巴金森氏症？4點教你分巴金森類型／巴金森氏病人也可能很年輕醫師觀察病人多這種個性輔具／輔具科技化湯匙也能防震防抖相似症狀／「抖腳」除了惹怒韓國瑜醫：可能跟某些疾病相關巴金森類型／高中巴金森氏症發病醫師：與基因有關巴金森類型／基因異常姊妹花皆罹患巴金森病看更多猜你喜歡蹲下去站不起來？醫揭膝蓋退化3元凶：魔鬼藏細節白頭髮最好別拔！皮膚科醫提醒：小心長不出新髮為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式咳嗽超過兩週小心肺癌！8種人沒抽菸也要注意6症狀強化腹肌和背肌減輕疼痛名醫教你適合慢性腰痛的伸展操寒流來襲如何改善手腳冰冷？中醫教2招驅寒保暖注意力不集中、健忘、反應慢半拍是腦霧嗎？出現4症狀要當心，透過5件事可幫助清除腦霧男生要注意硬度不足，三高恐已上身！醫籲及早治療避免不舉危機過敏鼻塞怎麼辦，自行購買鼻噴劑可緩解？「3類鼻噴劑」當心用錯恐愈用愈惡化！皺紋恐不是智慧的累積！男人「前額」皺紋多，心血管病致命率飆10倍牙齒太黃怎麼辦？牙醫：造成牙黃原因有8種，4個美白方法助改善電動牙刷真的比傳統牙刷好用？日本牙醫師分析差異，刷完牙別忘一動作確認乾淨了沒打完疫苗手臂痛炸有解方3動作5循環可緩解腰痛是閃到腰還是內臟疾病？日本名醫教一招分辨只要碰到乳房就覺得噁心、沮喪？小心你是罹患「悲傷乳頭症候群」了打完疫苗月經異常？婦醫教6招應對，超過一次異常才檢查！小心，你「整組」都老了！名醫揭反應全身老化的皮膚徵兆牛奶、乳製品恐害你長痘痘？名醫揭痤瘡發生原因久坐容易腳麻小心會要命！醫揭「索命徵兆」...加碼授挽救撇步常吃這些東西恐害腎臟纖維化！醫示警「超無感徵兆」：尿色深不妙了不只疫情病毒性腸胃炎正流行日子平淡無奇小心會傷腦！專家列「6方式」保持大腦健康天冷容易皮膚癢？醫師詳解好發原因、部位及常見症狀耳悶、耳脹怎麼辦？耳鼻喉科醫教正壓動作6招解除腰椎長骨背痠腳麻寸步難行新式手術後準備去爬山長期打嗝伴隨一些症狀要注意！恐暗藏9個疾病，務必第一時間就醫診斷頭痛、耳鳴、月經量少...可能脾胃出問題！中醫師護胃指南，一次改善身體11大症狀高尿酸也易中風、心肌梗塞！地雷不只海鮮，醫教4招趁早改善血糖控制過頭當心低血糖陷昏迷男友患「睡眠性愛症」讓她好困擾半夜粗暴求歡隔天沒印象彰基本月收21例OHCA患者醫師提供天冷自保之道看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more伊甸調查：近6成早療家庭認為資源不足喘息服務最缺婆媳問題是親子問題！婆婆過度干涉、先生壓力大迴避......3原因產生衝突美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！法式麵包、辣椒粉、蝦子、蛤蜊都上榜有片｜平常暖身都做錯了？物理治療師教你最強暖身，提升運動表現大家都在看more詹雅雯首揭罹患帕金森氏症病因竟是因從小接觸這毒物3月1日起運動不用戴口罩雙鐵可飲食隔夜菜引發敗血症害男子截肢？教授揪出真正禍首防疫鬆綁！3月1日起口罩飲食放寬3月7日檢疫居隔縮短疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離勃起功能障礙粉瘤足底筋膜炎陰道炎灰指甲我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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