下背、屁股痛就是坐骨神經痛？醫：5症狀才是坐骨神經壓迫

一路上危機重重，脊椎間隙會有椎間盤突出與骨刺虎視耽耽，小心翼翼的走到腰臀處，眼前梨狀肌、臀大肌等著出手、 僥倖到了大腿後面，迎來的是體型巨大的股 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊《自然》期刊揭猴痘病毒出現變異專家解讀影響有多大udn/元氣網/科別/ 骨科．復健下背、屁股痛就是坐骨神經痛？醫：5症狀才是坐骨神經壓迫分享分享留言列印A-A+2019-07-1809:48元氣網許嘉麟醫師肩痛就想到「五十肩」，腳麻就想到「坐骨神經」，但跟五十肩其實只是名聲響亮，但盛行率其實只有2~5%一樣，「坐骨神經痛」好像常聽見，但要真的說出個所以然，好像又講不太出來，今天我們就來聊聊「坐骨神經痛」到底是什麼吧！坐骨神經痛。

示意圖／ingimage坐骨神經痛是「症狀」，不是「病因」坐骨神經痛這名詞因為控八控控而聲名大噪，跟肩痛直覺想到五十肩一樣，病人容易把腿麻、腿酸都以為是坐骨神經痛，跟五十肩的差別是，坐骨神經痛是一種「麻到腳」的廣泛感受，是一種「症狀」，這症狀是來自於坐骨神經被壓迫，在醫學上，造成坐骨神經被壓迫的原因，才是「病因」，而解決壓迫原因是為「治療」。

概念上類似：●肩痛➔症狀●五十肩➔病因●用擴張術➔治療套用在坐骨神經痛，則是：●坐骨神經痛➔症狀●腰椎間盤突出➔病因●腰椎微創手術➔治療肩痛的原因很多，坐骨神經痛的成因也很多，要治好坐骨神經痛，要對症，才能下藥，首重確實診斷、找出真正的病因，才能真的解決問題。

這些表現才是「坐骨神經壓迫」喔！因為坐骨神經的名氣，許多人會把所有下背痛、屁股痛都自稱為「坐骨神經痛」，但壓迫到神經，是有特殊的症狀，可用下面的幾種表現來推論：1.延著神經走向感到疼痛（後背-臀部-大腿後側-小腿的側面或腿肚）2.走路偏斜，走一走會軟腳3.合併有大腳趾無力，無法上翹4.麻木感、刺痛感5.感覺異常，穿鞋穿褲子時，兩隻腳的感覺不太一樣如果有上面的症狀，那真的是坐骨神經被壓迫的可能性很大。

但若只是臀部酸痛，很可能只是梨狀肌拉傷或是其它的原因，並不是坐骨神經痛，只是「坐骨」聽起來就像是坐著時壓到的骨頭處，差不多是梨狀肌的位置而已，很容易望文生義。

其它較名氣沒那麼大，但都會造成的臀部疼痛的有「尾骨疼痛症」、「坐骨臀部滑囊炎」、「彈響髖」等等，也很容易混淆在一起，請務必有症狀，由專科醫師診斷，自己看網路猜測，猜錯的機會很大。

坐骨神經超長！從腰到腳都有它！要找出坐骨神經壓迫的成因，需要先知道它會經過那邊，遇到什麼困難，先看個圖比較有概念：坐骨神經。

許嘉麟醫師提供坐骨神經是全身最大的一條神經：上半身的神經叢從坐骨大孔集結出來，改名為坐骨神經（同新生南路一直走會改名松江路一樣），穿過脊椎間隙，再走到骨盆往下穿過髖關節、臀部肌肉到大腿後側，再到小腿外側。

一路上危機重重，脊椎間隙會有椎間盤突出與骨刺虎視耽耽，小心翼翼的走到腰臀處，眼前梨狀肌、臀大肌等著出手、僥倖到了大腿後面，迎來的是體型巨大的股四頭肌和大腿內收肌，好不容易走到小腿外側以為柳暗花明終點就在眼前，沒想到卻被腓骨與腓骨肌間隙來個回馬槍。

走了這麼遠，經過這麼多地方，路上遇到的挫折與阻礙比較多，也是很合理的，坐骨神經可說是任重而道遠的一條神經，。

唉呀！真的是坐骨神經壓迫，怎麼辦？治療的方式就是找出壓迫的原因，各個擊破，因坐骨神經痛本身是「症狀」的表現，要找到造成症狀的原因，才能給予最精準的建議，可以簡單把坐骨神經壓迫分為下面兩種：1.骨頭原因常見坐骨神經骨性壓迫原因有：腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。

則治療方式針對成因不同，像是開刀、震波等。

2.肌肉原因臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫，過瘦或是短期內體重減輕過多，因為臀部的脂肪與肌肉層較薄，也會壓迫到神經，還有一種情況是外傷造成肌肉腫脹產生壓迫。

肌肉的部份治療則看是肌肉太少（過瘦）還是肌肉太大（發炎腫脹），或是姿勢不良（肌肉歪斜）等不同原因給予不同的運動建議，一般通用的是：肌肉急性受傷時「和平與愛」最近出現太多次，我就不細講了，有興趣的肩友，可以點進聯結喔！我可以做「深蹲」治療坐骨神經壓迫嗎？至於「深蹲」是否對坐骨神經有幫助，一般而言，深蹲練的是腰、臀的肌力，對坐骨神經壓迫的影響不大，更重要的是找出病人坐骨神經痛的成因為何，像是椎間盤突出造成的神經壓迫或是腫瘤，處理方式大不相同。

提醒各位讀者「運動處方需與自己的醫師討論後進行，較為安全」。

坐骨神經痛神經壓迫五十肩椎間盤突出腰椎許嘉麟醫師復健專科醫師，壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。

醫療專長：肩部整合治療、五十肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節囊擴張術延伸閱讀 有片｜上班坐到腰痠又背痛！物理治療師三招在家做，改善腰痛不是夢 遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防 別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　 加強核心肌群預防下背痛專家教怎麼練核心才正確 從鞋底磨損看腳部健康！醫指6種情況代表該換鞋了 手痛真惱人！解析各類手肘痛中醫師建議按穴道可緩解 五旬婦家務勞動致五十肩中醫理筋推拿緩解疼痛 同類文章吞食物容易卡住或嗆咳？專家提醒吞嚥困難7症狀遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防運動療法改善膝關節炎專家教抬腳操強化大腿肌力骨質疏鬆症族群男女有別醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重骨鬆小心！髖關節骨折死亡風險高別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　加強核心肌群預防下背痛專家教怎麼練核心才正確腳踝扭傷腫得像「麵龜」把握黃金治療期避免關節炎副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因腳麻該怎麼改善、預防？醫指2大原因，3種情況盡早檢查！女性過了更年期後，每3位就有1位可能因骨鬆而骨折骨鬆中斷用藥骨折風險更高！骨質疏鬆若中斷治療恐增加骨折風險骨鬆未積極治療，腰疼竟脊椎骨折！術後10處裂縫男性也有媽媽手一動作可檢測膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念？專家：軟骨磨損更快輕忽骨鬆恐增長照負擔！醫：友善居家環境，適度運動及補鈣不可忽視的慢性病：骨鬆，輕忽恐增長照負擔護理師肩膀腫如山被虧「大隻妹」求醫找回美人肩骨鬆最愛問／骨鬆中斷治療骨折機率大增疫情間心情煩悶長輩因細故吵嘴血糖竟狂飆退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好？醫師建議這個選擇更好女老師頸部疼痛手痠麻醫：問題在肩膀中高齡休業後復工易得類過勞症候群退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋！「這部位」發生率最高且女多於男坐椅子稍用力竟腰椎骨折！3大自我簡易檢測法揪出骨鬆高風險族群醫病天地／防關節退化避免太粗重工作膝蓋退化怎麼辦？可以運動嗎？醫：教你退化性關節炎該如何復健，小心照顧膝關節避免疼痛！感染新冠肺炎後，如何安全重返運動訓練？一表幫你評估「恢復運動量表的心理準備」女性比男性更容易骨質疏鬆、長骨刺？醫：6種易長骨刺族群要當心，想預防需做好這些事！骨質疏鬆症未積極就醫獨居男跌倒造成多處骨折看更多猜你喜歡冰箱內的陳年藥材能吃嗎？中醫師教你辨別中藥是否變質，出現「3狀況」不可再食用為何男性坐著尿可能比站著尿好？泌尿科醫這麼說猴痘證實恐家戶傳染美CDC列6措施有效阻絕病毒日本前首相安倍晉三遭槍擊身亡急診醫曝為何槍傷難處理安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手運動療法改善膝關節炎專家教抬腳操強化大腿肌力猴痘來了！卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨？2張圖看懂自己有無保護力腹主動脈瘤破裂致死率逾五成微創主動脈支架治療復原快耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物早睡早起才是健康的？醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵失眠睡不著？專家：與其努力睡覺不如告訴自己「不要睡著」別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式巴金森治療/別怕失能找上門專家解密3關鍵減緩巴金森病退化速度女性注意！研究：夜間醒來多次恐與血脂異常有關吞食物容易卡住或嗆咳？專家提醒吞嚥困難7症狀骨質疏鬆症族群男女有別醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重罹糖尿病20年險瞎她逆轉人生醫曝：控血糖3妙招注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」男性私密處癢如何止癢？亂洗小心越洗越癢！醫教正確觀念國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防睡好覺、養好肝5大類食物有助創造好眠循環副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因排便後不要擦太乾淨醫建議：擦到淡黃色就收手打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎？醫師給答案《自然》期刊揭猴痘病毒出現變異專家解讀影響有多大私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病醫曝免上身撇步看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more有片｜不出門在家做運動，徒手就能做的核心＋腿部訓練有片｜基礎徒手訓練已得心應手？進階臀腿爆汗徒手訓練快來挑戰！《自然》期刊揭猴痘病毒出現變異專家解讀影響有多大吞嚥卡卡要及早改善！醫：避免肌少症、吞嚥困難與營養不良的惡性循環大家都在看more慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年家人證實病逝5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多當醫師確診時／服藥後病毒量卻比染疫時更高兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，簡單4步驟輕鬆清潔疾病百科more胃潰瘍過敏破傷風感冒飛蚊症雞眼子宮外孕子宮內膜息肉糖尿病心臟病我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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